血清鉄と鉄結合能の関係（別冊No. 14）を別に示す。この患者で考えられるのはどれか。…

正答は (4)。この患者で考えられるのは鉄欠乏性貧血です。 【図の見方】 患者は健常人に比べて、血清鉄（灰色の部分）がとても低く、総鉄結合能 （TIBC、棒全体の高さ）は大きく増えています。その差である不飽和鉄結合能 （UIBC、白い部分）も大きく増えています。 （図の単位は μg/mL と書かれていますが、血清鉄や鉄結合能はふつう μg/dL で表します。） 鉄欠乏性貧血では、体の鉄が足りないため血清鉄が下がり、肝臓が鉄を運ぶトランスフェリンを多く作るため TIBC が上がります。トランスフェリンのうち鉄と結合している割合（トランスフェリン飽和率 ＝血清鉄 ÷ TIBC）は大きく下がります。血清フェリチンも低くなります。