作業療法士

30 歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリ…

午前　第3問

30 歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となった。転院後もリハビリテーション治療が継続され、現在5 か月が経過した。運動障害や感覚障害を認めず、歩行は自立している。しかし、日中はボーッとして過ごし、促されないと行動に移せない。会話は成立するが、自発性に乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。BADS（遂行機能障害症候群の行動評価）です。 右前頭葉背外側部の損傷で、運動・感覚の障害はなく歩行も自立しているのに、促されないと行動に移せず、自発性に乏しい状態です。前頭葉の損傷による遂行機能障害・発動性の低下が考えられます。BADS は、計画を立てて順序よく実行する力（遂行機能）を、日常生活に近い課題で評価する検査です。 【ほかの選択肢】 (1) CBS（Catherine Bergego Scale）は、半側空間無視が日常生活にどう表れるかを観察で評価する尺度　誤り
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(3) SLTA（標準失語症検査）は失語症の検査　誤り (4) SPTA（標準高次動作性検査）は失行の検査　誤り (5) VPTA（標準高次視知覚検査）は視覚失認などの視知覚の障害の検査　誤り 【関連】 自発性・意欲の低下そのものを評価する検査には、標準意欲評価法（CAS）もあります。 略語が似ているので、CBS と取り違えないようにします。

出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問3（厚生労働省 公表）出典元ページ

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