42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができている。服薬が不規則になったり、強いストレス状況下…
午後 第20問
42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができている。服薬が不規則になったり、強いストレス状況下で時折幻聴があるが、ある程度は対処できている。本人は、一般就労を希望しており、訪問看護と外来作業療法で支援することになった。訪問看護師からの情報では、本人の部屋には服や食器が散乱しているとのことであった。開始当初の作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。
- (1)本人の部屋の整理整頓を促す。
- (2)本人の興味や関心事を把握する。
- (3)規則的な服薬の重要性について指導する。
- (4)幻聴があるので入院治療を受けるように促す。
- (5)作業療法士自身の私生活について積極的に伝える。
正答 (2)
正答は (2)。本人の興味や関心事を把握することを優先します。
統合失調症で、訪問看護を受けながら地域で生活しており、一般就労を希望しています。支援の開始当初は、本人が何に興味をもち、何をしたいのかを知り、信頼関係をつくることが最も優先されます。本人の希望や強みに沿うことで、その後の就労支援も進めやすくなります。
【ほかの選択肢】
(1) 部屋の散乱は課題の一つだが、関係ができる前に整理整頓を促すと、指示的な関わりになる 誤り
(3) 服薬の大切さは扱う必要があるが、開始当初に指導から入るのは優先度が低い 誤り
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(4) 幻聴にはある程度対処できており、入院を促す状態ではない 誤り
(5) 作業療法士の私生活を積極的に伝えるのは、専門職としての適切な距離を損なう 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問20（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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