11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。…
午後 第15問
11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。入院1 週後、興奮は徐々に落ち着いてきたため、作業療法が導入された。この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。
- (1)暦年齢相応の作業を用いる。
- (2)障害の特性を家族に説明する。
- (3)患児が興味を示す作業から導入する。
- (4)指示をする際には称賛し動機付けを高める。
- (5)親子の自然な情緒的交流ができるように支援する。
正答 (1)
正答は (1)。これが適切ではありません。
知的障害のある児では、暦の年齢（11歳）に合わせた作業は難しすぎて失敗が続き、自信をなくしたり興奮のきっかけになったりします。作業は、本人の知的な発達の水準と興味に合わせて選び、できた体験を積み重ねられるようにします。
【ほかの選択肢】
(2) 障害の特性を家族に説明し、かかわり方を一緒に考える 適切
(3) 興味のある作業から始めると、参加しやすい 適切
(4) できたことをほめて、取り組む気持ちを高める 適切
(5) 母親への暴力があった親子の関係を、自然な交流を通して立て直す 適切
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問15（厚生労働省 公表）出典元ページ
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