統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用なのはどれか。…
午後 第43問
統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用なのはどれか。
- (1)本人の外出に毎回同行する。
- (2)本人の借金を無条件に返済する。
- (3)不適切な行動には本人の人格を批判する。
- (4)口論がみられるようなら対面接触時間を減らす。
- (5)本人が処方薬の内服を忘れた場合、厳しく叱責する。
正答 (4)
正答は (4)。口論がみられるようなら対面接触時間を減らします。
家族の感情表出（EE：Expressed Emotion）が高い家庭、つまり批判的な言葉や敵意、過度の心配・干渉が多い家庭では、統合失調症の再発が多いことが知られています。口論が起こるような関係では、顔を合わせる時間を減らして互いに距離をとることが、再発の予防に役立つとされます。
【ほかの選択肢】
(1) 毎回の同行は過度の干渉（巻き込まれすぎ）にあたり、本人の自立も妨げる 誤り
(2) 無条件の返済は問題の解決にならず、本人の責任をあいまいにする 誤り
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(3) 人格を批判するのは、高い EE の典型である批判的な関わり。行動そのものについて伝える 誤り
(5) 厳しい叱責も批判的な関わりで、再発の危険を高める。飲み忘れを防ぐ工夫を一緒に考える 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問43（厚生労働省 公表）出典元ページ
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