痙縮が出現し得るのはどれか。…
午後 第84問
痙縮が出現し得るのはどれか。
- (1)筋強直性ジストロフィー
- (2)Guillain-Barré 症候群
- (3)多発性筋炎
- (4)多発性硬化症
- (5)腕神経叢麻痺
正答 (4)
正答は (4)。多発性硬化症です。
痙縮は、上位運動ニューロン（錐体路）の障害で、伸張反射が亢進して起こる筋緊張の亢進です。多発性硬化症は、脳や脊髄の中枢神経に脱髄の病巣が多発する病気で、錐体路が障害されると痙縮が出ます。
【ほかの選択肢】
(1) 筋強直性ジストロフィーは筋の病気で、筋強直（ミオトニア：握った手がすぐに開けない）が出る。痙縮ではない 誤り
(2) Guillain-Barré 症候群は末梢神経の病気で、筋緊張は低下し腱反射は消える 誤り
(3) 多発性筋炎は筋の炎症で、近位筋の筋力低下が中心。痙縮は出ない 誤り
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(5) 腕神経叢麻痺は末梢神経の障害で、弛緩性の麻痺になる 誤り
【痙縮と固縮】
痙縮 錐体路障害。速く動かすほど抵抗が強い（折りたたみナイフ
現象）
固縮 錐体外路障害（Parkinson 病など）。速さに関係なく一様な
抵抗（鉛管様・歯車様）
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問84（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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