興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。…
午前 第97問
興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。
- (1)緊張型
- (2)残遺型
- (3)単純型
- (4)破瓜型
- (5)妄想型
正答 (1)
正答は (1)。緊張型です。
緊張型の統合失調症は、意志や行動の発動の異常（緊張病症候群）が前面に出る病型です。激しく興奮して動き回る緊張病性興奮と、意識は保たれているのに外からの働きかけにほとんど反応しない昏迷とが、交互に現れることがあります。同じ姿勢をとり続ける（カタレプシー）、言われたことと反対のことをする（拒絶症）などもみられます。
【ほかの選択肢】
(2) 残遺型は、急性期の後に陰性症状（意欲の低下・感情の平板化など）が残る状態 誤り
(3) 単純型は、幻覚や妄想が目立たないまま、陰性症状がゆっくり進む病型 誤り
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(4) 破瓜型は、思春期ころに発症し、感情の平板化や思考のまとまりのなさが目立ち、慢性に経過しやすい 誤り
(5) 妄想型は、幻覚や妄想が中心で、発症年齢が比較的遅い 誤り
なお、DSM-5（2013年）や ICD-11 では、このような病型の区分は廃止されています。本問は従来の分類（ICD-10 など）による出題です。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問97（厚生労働省 公表）出典元ページ
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