24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3 …
午後 第17問
24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3 か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1 か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)「量を減らして飲んで下さい」
- (2)「薬には副作用があるものですよ」
- (3)「どのような副作用が心配ですか」
- (4)「内服を中止して様子をみましょう」
- (5)「次の外来で医師に相談してみましょう」
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。
服薬をやめたいという相談には、まず何が心配なのかを具体的に聞き（3）、本人の不安を受け止めます。そのうえで、薬の量や種類を変えるかどうかは医師が決めることなので、次の外来で主治医に相談するように勧めます（5）。双極性障害は自己判断で服薬をやめると再発しやすく、気分安定薬の継続が大切です。
【ほかの選択肢】
(1) 減量の判断は医師が行う。作業療法士が量の変更を指示してはいけない 誤り
(2) 不安を聞かずに一般論で返すと、相談を打ち切ることになり、自己中断につながりやすい 誤り
(4) 中止を勧めることは再発の危険を高め、作業療法士の判断の範囲を超える 誤り
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問17（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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