重症筋無力症で正しいのはどれか。…
午後 第24問
重症筋無力症で正しいのはどれか。
- (1)肺小細胞癌を合併する。
- (2)Parkinson 病より患者数が多い。
- (3)テンシロン試験で症状が改善する。
- (4)血清クレアチンキナーゼ値が上昇する。
- (5)誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。
正答 (3)
正答は (3)。正しいのはこれです。
重症筋無力症は、神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体などにより、筋の疲れやすさと筋力低下が起こる病気です。テンシロン試験（エドロホニウム試験）では、アセチルコリンを分解する酵素を一時的に阻害する薬を注射し、まぶたの下垂などの症状が改善すれば陽性とします。
【ほかの選択肢】
(1) 合併しやすいのは胸腺腫。肺小細胞癌は Lambert-Eaton筋無力症候群に合併する 誤り
(2) 患者数は Parkinson 病の方がはるかに多い 誤り
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(4) 筋そのものは壊れないので、クレアチンキナーゼはふつう上がらない 誤り
(5) 反復刺激試験では、振幅が少しずつ小さくなる（漸減、waning）。漸増は Lambert-Eaton 筋無力症候群 誤り
【重症筋無力症の特徴】
眼瞼下垂・複視で始まることが多い、夕方に悪くなる日内変動、くり返すと弱くなる易疲労性
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問24（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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