作業療法士

72 歳の男性。脳血管障害による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅴ。回復期リハビリテーショ…

午前　第8問

72 歳の男性。脳血管障害による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅴ。回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。病室ではベッドから起き上がり、端座位は可能である。車椅子からベッドへの移乗動作は自力でできるが、ベッドから車椅子への移乗動作は触れる程度の最小介助が必要である。この患者の病棟でのベッドから車椅子への移乗動作自立に向けた指導で適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。浅く腰掛けさせて立ち上がりやすくします。 ベッドの端に浅く腰掛けると、足を引いて体を前に傾けたときに、重心を足の上へ移しやすくなり、少ない力で立ち上がれます。左片麻痺の人がベッドから車椅子へ移るときは、ほかに、車椅子を非麻痺側（右）に置く、非麻痺側の足を軸に回る、といった点も大切です。 【ほかの選択肢】 (2) 麻痺側下肢を軸に回転する　軸にするのは、支えが安定する非麻痺側の下肢です　誤り (3) 車椅子はベッドに平行に設置する　平行だと回る角度が大きくなります。ベッドに対して斜めに置くのが基本です　誤り
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(4) 足部を膝より前方へ出して立ち上がる　足は膝より後ろへ引いて、重心を足の上に移します　誤り (5) ベッドの高さを車椅子より低くしておく　低い座面からは立ち上がりにくくなります。座面と同じかやや高めにそろえます　誤り 【移乗の基本（片麻痺）】 車椅子は非麻痺側に、斜めに置く 浅く座り、足を引き、前かがみになって立つ 非麻痺側の下肢を軸に回って座る

出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問8（厚生労働省 公表）出典元ページ

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