72 歳の男性。脳血管障害による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅴ。回復期リハビリテーショ…

午前 第7問

72 歳の男性。脳血管障害による左片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅴ。回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。病室ではベッドから起き上がり、端座位は可能である。車椅子からベッドへの移乗動作は自力でできるが、ベッドから車椅子への移乗動作は触れる程度の最小介助が必要である。この患者の移乗動作のFIM の採点で正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。この患者の移乗の FIM は4点です。 FIM の移乗(ベッド・椅子・車椅子)は、ベッドから車椅子へ、車椅子からベッドへの両方向を評価し、点数が違うときは低いほうで採点します。車椅子からベッドへは自力でできても、ベッドから車椅子へは「触れる程度の最小介助」が必要なので、こちらの4点(最小介助)で採点します。 【FIM の採点(運動項目)】 7点 完全自立 6点 修正自立(補助具の使用、時間がかかる、安全への配慮が必要) 5点 監視・準備(見守り、声かけ、準備だけ)
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4点 最小介助(触れる程度の介助。本人が75%以上を行う) 3点 中等度介助(本人が50%以上75%未満を行う) 2点 最大介助(本人が25%以上50%未満を行う) 1点 全介助(本人が25%未満) 【ほかの選択肢】 (1) 7点 介助が必要なので当てはまりません 誤り (2) 6点 補助具の使用などがあっても介助なしで行える段階です 誤り (3) 5点 見守りや準備だけで、体に触れる介助はない段階です 誤り (5) 3点 本人の行う割合が50%以上75%未満の中等度介助です 誤り

出典:2025年(令和7年) 作業療法士国家試験 問7(厚生労働省 公表)出典元ページ

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