精神保健福祉士

次のうち，この入院形態として，正しいものを1 つ選びなさい。…

精神保健福祉制度論　第46問

〔事例〕Ａさん（40 歳，男性）はＢ県Ｃ市に在住し，5 年前に父親の会社を継ぎ，Ａさんを含む社員5 名で製造業を営んでいた。Ａさんは独身できょうだいはおらず，両親は既に亡くなっていて交流のある親戚もいない。Ａさんは真面目な性格で朝から晩まで仕事をするも，不況のあおりを受けて近年は赤字続きで，自分のせいで会社が潰れてしまうと悩んでいた。最近では食事量が減って，見るからにやつれたＡさんの状況を見て社員はとても心配していた。さらに「死んでしまいたい」という発言も多くみられるようになり，社員は精神科受診を勧めた。Ａさんは当初受診を拒否していたが，社員らに連れられて渋々Ｄ精神科病院を受診した。精神保健指定医である医師は入院治療の必要性を認めたが，Ａさんは頑なに入院を拒否した。身寄りもないことからＣ市長同意による入院の手続が行われた。次のうち，この入院形態として，正しいものを1 つ選びなさい。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのはこれです。 医療保護入院は、精神保健指定医の診察の結果、医療と保護のために入院が必要と認められるが、本人の同意による任意入院が行われる状態にない場合に、家族等の同意を得て行う入院です。家族等がいない場合などには、本人の居住地の市町村長の同意で行うことができます（精神保健福祉法第33条）。Ａさんは身寄りがなく、Ｃ市長の同意による入院なので、医療保護入院です。 【ほかの選択肢】 (1) Ａさんは入院を頑なに拒否しており、本人の同意に基づく 任意入院ではありません。　誤り
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(3) 緊急措置入院は、自傷他害のおそれが著しく、急速を要する場合に、 精神保健指定医1名の診察で都道府県知事が72時間を限度に行う 入院です。市町村長の同意によるものではありません。　誤り (4) 措置入院は、2名以上の精神保健指定医が自傷他害のおそれが あると一致して認めた場合に、都道府県知事が行う入院です。 誤り (5) 応急入院は、急速を要し、家族等の同意を得ることができない 場合に、応急入院指定病院が72時間を限度に行う入院です。 誤り 【関連する知識】 2024年4月施行の改正で、家族等の全員が同意・不同意の意思表示をしない場合も、市町村長の同意で医療保護入院ができるようになりました。

出典：精神保健福祉士国家試験 第27回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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