20 歳の女性。下顎右側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。3か月前から徐々に増大してきたという。同部は骨様硬で軽度の圧…

正答は (4)。歯原性粘液腫です。被膜が無く骨の中へしみ込むように広がり再発しやすいので、骨を区域で切除します。 【見るところ】 B・C：下顎右側の大臼歯部に、細い隔壁のある多房性の透過像があり、頰舌側へ膨らんで皮質骨が薄くなっています。 D：病変は内部が造影されています。 E：粘液の豊富な基質の中に、紡錘形〜星形の細胞がまばらに散らばっています。 歯原性粘液腫は若い人の下顎臼歯部に多く、局所の侵襲性が強い腫瘍です。被膜が無く、搔爬や摘出では取り残しやすいので、周りの健全な骨を含めて切除します。病変が下顎骨の高さの大部分に及ぶため、辺縁切除ではなく区域切除になります。