顎骨内に発生した囊胞のH-E 染色病理組織像（別冊No. 7）を別に示す。診断名はどれか。1 つ選べ。…
B問題 第34問
顎骨内に発生した囊胞のH-E 染色病理組織像（別冊No. 7）を別に示す。診断名はどれか。1 つ選べ。
- (1)歯根囊胞
- (2)単純性骨囊胞
- (3)鼻口蓋管囊胞
- (4)腺性歯原性囊胞
- (5)正角化性歯原性囊胞
正答 (5)
正答は (5)。正角化性歯原性囊胞です。
【見るところ】
病理組織像（別冊No. 7）では、囊胞の裏装上皮は重層扁平上皮で、表面に厚い層状の角化層があり、角化層の中に核が残っていません
（正角化）。その下に顆粒層がはっきり見えます。
基底細胞は立方形〜扁平で、柵状の配列は目立ちません。
正角化と顆粒層、柵状でない基底層は、正角化性歯原性囊胞の特徴です。歯原性角化囊胞（錯角化で、表面が波打ち、基底細胞が柵状に並ぶ）と区別します。正角化性歯原性囊胞は再発が少ないとされます。
【ほかの選択肢】
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(1) 歯根囊胞 非角化の重層扁平上皮で裏装され、壁に強い炎症がある 誤り
(2) 単純性骨囊胞 上皮の裏装がない空洞 誤り
(3) 鼻口蓋管囊胞 重層扁平上皮や線毛円柱上皮で裏装され、壁に神経・血管がある 誤り
(4) 腺性歯原性囊胞 上皮に粘液細胞や腺管様の構造がある 誤り
【歯原性角化囊胞との違い】
歯原性角化囊胞 錯角化（角化層に核が残る）、表面が波状、
基底細胞が柵状に並ぶ、再発しやすい
正角化性歯原性囊胞 正角化、顆粒層あり、基底細胞は柵状でない
出典：2025年（令和7年） 歯科医師国家試験 問34（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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