16 歳の女子。上顎左側側切歯の違和感を主訴として来院した。歯髄電気診に生活反応を示した。初診時のエックス線画像（別冊N…

正答は (4)。歯根の歯頸側寄りの根管が丸く広がる内部吸収で、生活歯なので、早く抜髄して吸収を止めます。 【見るところ】 X線画像Aで、上顎左側側切歯の歯根の歯頸側寄りの根管に、境界のはっきりした円形の透過像があります。CBCT（B）でも横断像・矢状断像で、根管に連続する丸い吸収の腔が見え、外側の歯質はまだ保たれています。 内部吸収は歯髄の肉芽組織が象牙質を内側から溶かす病変で、歯髄が生きているあいだ進みます。抜髄で吸収を起こす組織を取り除き、根管充塡します。進むと穿孔するので、早く対応します。