44 歳の女性。口蓋の腫脹部の精査を希望して来院した。かかりつけ歯科医で指摘されたという。口蓋に弾性軟から中等度、無痛性…

正答は (4)。口蓋の境界明瞭な無痛性の腫瘤で、組織に腺管構造と筋上皮細胞、粘液様・硝子様の間質が混じる多形腺腫です。 【見るところ】 写真Aでは硬口蓋の左後方に、表面が滑らかな半球状の腫瘤があります。CTでは境界明瞭な腫瘤で、骨は圧迫されているだけで破壊されていません。MRIの脂肪抑制T2強調像で高信号です。H-E染色像（D）では、二層性の腺管と、その周りに散らばる筋上皮由来の細胞、淡く染まる粘液様・硝子様の間質が見えます。 多形腺腫は唾液腺腫瘍で最も多い良性腫瘍で、小唾液腺では口蓋に多く出ます。治療は被膜を含めた切除です。