8 歳の女児。前歯の隙間を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No. 35Ａ）、口腔内写真（別冊No. 35Ｂ）及…

正答は (4)。上顎右側第一大臼歯が第二乳臼歯の遠心根の下に引っかかる異所萌出なので、まず第二乳臼歯を抜いて萌出させます。 【見るところ】 口腔内写真Bの上顎咬合面観で、左側の第一大臼歯は萌出していますが、右側には見えません。パノラマX線画像Cでは、上顎右側第一大臼歯が近心に傾き、歯冠が第二乳臼歯の遠心根の下に食い込んでいると読めます。 第一大臼歯の異所萌出で自然に外れないとき、乳臼歯の根の吸収が進んでいれば第二乳臼歯を抜き、第一大臼歯の萌出を待ち、その後に第二小臼歯の空隙を回復します。