9 歳の男児。かかりつけ歯科医で過剰歯を指摘され来院した。全顎的に精査するためパノラマエックス線とCT を撮影した。診断…
C問題 第66問
9 歳の男児。かかりつけ歯科医で過剰歯を指摘され来院した。全顎的に精査するためパノラマエックス線とCT を撮影した。診断の結果、過剰歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）、エックス線画像（別冊No. 25Ｂ）及びCT（別冊No. 25Ｃ）を別に示す。抜歯の根拠はどれか。1 つ選べ。
- (1)正中離開がある。
- (2)鼻腔を貫通する可能性がある。
- (3)上顎左側中切歯の歯根が未完成である。
- (4)上顎左側中切歯の歯根吸収の可能性がある。
- (5)上顎左側中切歯が交叉咬合になる可能性がある。
正答 (4)
正答は (4)。過剰歯が上顎左側中切歯の歯根に接していて、歯根を吸収させるおそれがあるので抜去します。
【見るところ】
口腔内写真（A）では中切歯は並んでいて、正中離開や交叉咬合はありません。パノラマ（B）とCT（C）では、上顎の正中付近に埋伏した過剰歯があり、上顎左側中切歯の歯根のすぐ口蓋側に接していると読めます。
埋伏した過剰歯は、隣の歯の萌出の障害や歯根吸収、含歯性嚢胞の原因になります。この例では萌出は終わっているので、歯根に接していて吸収させる危険があることが抜歯の根拠になります。
解説の続きをみる続きを閉じる
【ほかの選択肢】
(1) 写真で中切歯の間に隙間はなく、正中離開はないので 誤り
(2) 過剰歯は歯根の近くにあり、鼻腔に近づいている所見ではないので 誤り
(3) 9歳では中切歯の歯根が未完成なのは普通で、抜歯の根拠にならないので 誤り
(5) 中切歯はすでに正常な被蓋で萌出していて、交叉咬合の心配はないので 誤り
出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問66（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「C問題」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第11問成長に伴う口蓋の下方成長に最も関係するのはどれか。1 つ選べ。
- 2025年（令和7年） 第41問健康増進事業として実施される歯周疾患検診で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- 2025年（令和7年） 第70問下顎左側臼歯部の咬合時の違和感を主訴として来院した患者のエックス線画像（別冊No. 29
- 2024年（令和6年） 第10問RANK を発現するのはどれか。1 つ選べ。
- 2024年（令和6年） 第40問完成した上顎ブリッジの口腔内試適後の写真（別冊No. 12Ａ）と口腔内装着後の写真（別冊
- 2024年（令和6年） 第72問Ramsay Hunt 症候群でみられるのはどれか。2 つ選べ。
スポンサーリンク