完成した上顎ブリッジの口腔内試適後の写真(別冊No. 12A)と口腔内装着後の写真(別冊No. 12B)を別に示す。患者…

C問題 第40問

完成した上顎ブリッジの口腔内試適後の写真(別冊No. 12A)と口腔内装着後の写真(別冊No. 12B)を別に示す。患者への口腔清掃指導で正しいのはどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2024年(令和6年) 第40問の写真(1/2)歯科医師 2024年(令和6年) 第40問の写真(2/2)
正答 (2)
正答は (2)。「歯間ブラシを使用してください」です。 【見るところ】 完成した上顎のブリッジ(別冊No. 12A)は、前歯部が前装され、臼歯部は金属の咬合面です。右上の臼歯部で2つに分割され、拡大写真のように小さな連結部(キーアンドキーウェイ様の非固定性の連結)でつながっています。どちらの部分も支台歯に合着する固定性の装置です。口腔内装着後(別冊No. 12B、ミラー像)でも、ブリッジが上顎の歯列全体を覆っています。 このような多数歯にわたるブリッジは固定性の補綴装置で、分割部があっても両方の部分を合着するので、患者は取りはずせません。支台装置の連結部の下や、ポンティックの基底面と歯肉の間は、ふつうの歯ブラシでは毛先が届かず、プラークがたまりやすい場所です。歯間ブラシ(入らない狭い部分はスーパーフロスなど)を使って清掃するよう指導します。
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【ほかの選択肢】 (1) 「歯磨剤は使わないでください」  研磨性の強くない歯磨剤なら使ってよい 誤り (3) 「右上を浮かせて清掃してください」  右上は分割されているが、合着されているので患者は浮かせられない 誤り (4) 「右上を取りはずして清掃してください」  分割部の非固定性の連結は可撤性ではなく、右上の部分も合着されているので患者は取りはずせない 誤り (5) 「白い部分に歯ブラシをあてないでください」  前装部にも歯ブラシをあてて清掃する 誤り

出典:2024年(令和6年) 歯科医師国家試験 問40(厚生労働省 公表)出典元ページ

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