11 歳の男児。下顎右側乳臼歯部の痛みを主訴として来院した。診察の結果、下顎右側第一乳臼歯を抜去することとした。保護者に…

正答は (2)と(3)と(4)。上顎の小臼歯は歯胚の形成が遅れ、上顎右側側切歯は小さく、下顎の後継永久歯がないため乳臼歯の歯根は吸収していません。 【見るところ】 口腔内写真（A）では、上顎右側側切歯が反対側より小さく見えます。パノラマ（B）では、上顎の小臼歯の歯胚は歯冠ができ始めた段階で、11歳としては形成が遅れています。下顎の乳臼歯の下には小臼歯の歯胚が見当たらず、乳臼歯の歯根は吸収していないと読めます。 後継永久歯の先天欠如や形成の遅れがあると、乳歯の歯根は吸収されずに残ります。抜歯の説明に加えて、ほかの歯の発育の異常を保護者に伝え、今後の管理（スペースや補綴の計画）につなげます。