74 歳の女性。下顎左側犬歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。自発痛および打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. …

正答は (5)。ポストの入った下顎左側犬歯の唇側の骨が歯根に沿って大きく失われ、歯根の破折が疑われるので、保存は難しく抜歯します。 【見るところ】 口腔内写真（A）では、下顎左側犬歯の唇側の歯肉に限局した腫れがあります。口内法エックス線画像（B）では、根管充塡と長いポストがあり、歯根の周りに透過像があります。コーンビーム CT（C）では、唇側の骨が歯根に沿って縦に広く失われていると読めます。 自発痛や打診痛がなくても、ポストのある失活歯で唇側の骨が縦に大きく失われているのは、歯根の垂直破折の典型です。垂直破折した歯は感染の経路が残り、保存が難しいため抜歯します。