問題解決指向型診療録作成に用いられるSOAP の「O」に該当するのはどれか。1 つ選べ。…

D問題 第13問

問題解決指向型診療録作成に用いられるSOAP の「O」に該当するのはどれか。1 つ選べ。

正答 (5)
正答は (5)。生体監視モニタ情報です。 SOAP は、問題ごとに経過を記録する形式です。 S(Subjective):主観的情報。患者の訴え(主訴・症状・病歴など) O(Objective):客観的情報。診察所見、検査結果、バイタルサイン、生体監視モニタの値など A(Assessment):評価。S と O からの判断・診断(感染源の推定など) P(Plan):計画。検査・治療・処方・手術の予定、患者への説明 生体監視モニタの情報(血圧・心拍数・酸素飽和度など)は測定した客観的な情報なので O にあたります。
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【ほかの選択肢】 (1) 主訴  患者の訴えで S 誤り (2) 感染源の推定  判断で A 誤り (3) 処方する薬剤  計画で P 誤り (4) 予定手術術式  計画で P 誤り

出典:2024年(令和6年) 歯科医師国家試験 問13(厚生労働省 公表)出典元ページ

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