55 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部の自発痛を主訴として来院した。来院時の血圧は160/95 mmHg、心拍数は70/分…

正答は (3)。ニカルジピン塩酸塩です。 【見るところ】 モニタでは血圧が213/126 mmHg（平均155 mmHg）と非常に高く、心拍数は90/分、心電図（Ⅱ誘導）は洞調律で、SpO₂ は96％です。 もともと血圧が高い（160/95 mmHg）患者が、治療の痛みやストレスで血圧が急に上がり、頭痛と気分不快を訴えています。高血圧の危険な状態（脳出血などのおそれ）なので、治療を中断し、血圧を下げます。ニカルジピンは静脈内に投与できるカルシウム拮抗薬で、血管を広げて速やかに血圧を下げるので、まず投与する薬に適しています。