典型的三叉神経痛の原因はどれか。1 つ選べ。…
D問題 第43問
典型的三叉神経痛の原因はどれか。1 つ選べ。
- (1)脳腫瘍
- (2)頭蓋内出血
- (3)ウイルス感染
- (4)末梢神経外傷
- (5)頭蓋内血管による圧迫
正答 (5)
正答は (5)。頭蓋内血管による圧迫です。
典型的三叉神経痛は、三叉神経が脳幹から出る部分（神経根進入部）で、頭蓋内の血管（上小脳動脈が多い）に圧迫されて起こるとされます。三叉神経の第2枝・第3枝の領域に、洗顔・歯みがき・会話・食事などの刺激（トリガー）で、電撃のような激しい痛みが数秒〜2分ほど発作的に起こります。
薬物療法の第一選択はカルバマゼピンで、効果が不十分なときは、圧迫している血管を神経から離す微小血管減圧術を行います。
【ほかの選択肢】
(1) 脳腫瘍 腫瘍（類上皮腫・髄膜腫など）による三叉神経痛は二次性（症候性）三叉神経痛に分類される 誤り
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(2) 頭蓋内出血 典型的三叉神経痛の原因ではない 誤り
(3) ウイルス感染 帯状疱疹後神経痛の原因。持続的な痛みで、三叉神経痛とは区別する 誤り
(4) 末梢神経外傷 外傷後の有痛性三叉神経ニューロパチーの原因 誤り
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問43（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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