下顎右側の腫脹を主訴とする患者のエックス線画像（別冊No. 25Ａ）、CT（別冊No. 25Ｂ）及びMRI（別冊No. …

正答は (4)。エナメル上皮腫です。 【見るところ】 パノラマエックス線画像（別冊No. 25Ａ）では、下顎右側の骨体部に、境界明瞭で隔壁のある多房性の透過像がみられ、隣接する歯の歯根に吸収があるように読めます。CT の骨条件の横断像（別冊No. 25Ｂ）では、下顎骨が頰舌的に膨隆し、皮質骨が薄くなって一部で途切れています。MRI の脂肪抑制T2 強調像（別冊No. 25Ｃ）では、著しい高信号の嚢胞部分と、信号の低い充実性の部分が混在しています。 下顎の骨体〜臼歯部に多い、多房性で顎骨を膨隆させ、歯根の吸収を伴い、嚢胞部分と充実部分が混在する病変で、エナメル上皮腫が最も疑われます。局所での浸潤性があるので、摘出・開窓だけでは再発しやすく、顎骨の辺縁切除・区域切除を行うこともあります。