下顎前歯部の歯肉退縮を主訴として来院した8 歳児の口腔内写真（別冊No. 24Ａ）とエックス線画像（別冊No. 24Ｂ）…

正答は (4)。外傷性咬合です。 【見るところ】 口腔内写真（別冊No. 24Ａ）の正面観では、下顎の切歯の1本が唇側に傾いて上顎の切歯より前に出て咬み合う、1歯の反対咬合（交叉咬合）になっており、その歯の唇側の歯肉が退縮しています。パノラマエックス線画像（別冊No. 24Ｂ）では、混合歯列期で、歯の数・歯胚に大きな異常はありません。 反対の関係で咬み合う下顎切歯は、閉口のたびに上顎の切歯に押されて唇側へ傾き、唇側の薄い歯槽骨と歯肉に過大な力がかかって、歯肉が退縮します。早期接触による外傷性咬合です。早めに前歯の被蓋を治すことで、歯肉の退縮の進行を防ぎます。