11 歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No. 18Ａ）、口腔内写真（別冊No…
A問題 第49問
11 歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No. 18Ａ）、口腔内写真（別冊No. 18Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 18Ｃ）及び歯科用コーンビームCT（別冊No. 18Ｄ）を別に示す。そのままにした場合に生じる可能性があるのはどれか。2 つ選べ。
- (1)2の近心傾斜
- (2)2の歯根吸収
- (3)3の口蓋側への萌出
- (4)4の遠心傾斜
- (5)5の萌出遅延
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。
【見るところ】
B：上顎の犬歯はまだ萌出していません。
C：パノラマで、上顎犬歯の歯冠が側切歯の歯根に重なる位置にあります。
D：コーンビームCTで、犬歯の歯冠が側切歯の歯根の口蓋側に接しています。
上顎犬歯は萌出の経路が長く、萌出の位置の異常が起こりやすい歯です。この症例は、犬歯の歯冠が側切歯の歯根の口蓋側に寄って接しています。このまま進むと、犬歯の萌出の力で側切歯の歯根が吸収され（歯根吸収）、犬歯は口蓋側へ萌出したり埋伏したりします。開窓・牽引などを考えます。
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【ほかの選択肢】
(1) 2の近心傾斜 犬歯が側切歯の歯根を遠心側から押すので、側切歯の歯冠はむしろ遠心へ傾く 誤り
(4) 4の遠心傾斜 犬歯は口蓋側・近心寄りにあり、第一小臼歯を遠心へ倒す位置ではない 誤り
(5) 5の萌出遅延 第二小臼歯の萌出と犬歯の位置は関係しない 誤り
選択肢の歯の番号（2、3など）は上顎左側の歯（|2、|3）を表しています。
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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