35 歳の男性。受け口を主訴として来院した。中学生のころから気になり前歯で咬みにくいという。骨格性下顎前突症と診断し、術…

正答は (2)。IVRO＋オトガイ形成術です。 【見るところ】 手術前（18A）の側面頭部エックス線規格写真では、下顎が前に出た 骨格性下顎前突で、歯にはマルチブラケット装置が付いています。 手術9か月後（18B）では、下顎が後方に下がって前歯の被蓋が改善しています。パノラマでは、オトガイ部に骨を固定するプレートとスクリューがありますが、下顎枝や下顎体には固定用のプレートやスクリューが見えません。 下顎枝矢状分割術（SSRO）では、分割した骨片をプレートやスクリューで固定するので、術後のエックス線画像に写ります。下顎枝垂直骨切り術（IVRO）では、ふつう骨片を固定材で固定せず、術後に顎間固定を行います。下顎枝に固定材がなく、オトガイ部にだけプレートがあるので、IVROとオトガイ形成術です。