53 歳の女性。上顎右側中切歯欠損による審美不良を主訴として来院した。診察の結果、上顎前歯部にCAD/CAM を用いたブ…
B問題 第60問
53 歳の女性。上顎右側中切歯欠損による審美不良を主訴として来院した。診察の結果、上顎前歯部にCAD/CAM を用いたブリッジを製作することとした。支台歯形成時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）、完成したブリッジの写真（別冊No. 19Ｂ）及びブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 19Ｃ）を別に示す。次に示す5 つのステップのうち、3 番目に行うのはどれか。1 つ選べ。
- (1)焼 結
- (2)切削加工
- (3)咬合器装着
- (4)模型のスキャニング
- (5)セメントスペースの設定
正答 (5)
正答は (5)。セメントスペースの設定です。
【見るところ】
支台歯形成時の写真（19A）では、上顎右側中切歯が欠損し、右側側切歯と左側中切歯が支台歯として形成されています。
完成したブリッジ（19B）は、歯冠色のセラミックス（ジルコニア）の一体のブリッジで、模型上で咬合器に付けた状態です。
CAD/CAMによるジルコニアブリッジの製作は、次の順に進みます。
①作業用模型を咬合器に装着する→②模型をスキャナーで読み取る→
③コンピュータ上でブリッジを設計し、セメントスペースを設定する→
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④ジルコニアのブロック（半焼結体）を切削加工する→⑤焼結する
3番目はセメントスペースの設定（設計の段階）です。半焼結体は焼結で縮むので、縮む分を見込んで大きめに削ります。
【ほかの選択肢】
(1) 焼結 5番目。切削加工の後に行う 誤り
(2) 切削加工 4番目 誤り
(3) 咬合器装着 1番目。対合歯との関係を読み取るために、スキャンの前に行う 誤り
(4) 模型のスキャニング 2番目 誤り
出典：2025年（令和7年） 歯科医師国家試験 問60（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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