73 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。3 年前に製作した上下顎全部床義歯は安定しているが、食事の際に物が嚙みづら…

正答は (2)と(3)。 【見るところ】 咬頭嵌合位（A）では、下顔面が短く口元がつぶれたように見え、側貌でオトガイが前に出ています。下顎安静位（B）ではこの印象が弱く、咬頭嵌合位で下顎が上前方に入りこみすぎている（咬合高径の低下）と読めます。義歯（C）の臼歯部人工歯は咬合面がすり減って平らです。 人工歯が咬耗すると、咬合高径が低くなり、下顎は閉口とともに前上方へ回転して前方へ偏位します。臼歯部の咬頭がなくなるので食べ物を嚙み切り・すりつぶしにくくなり、下顎が前に出ることで上顎前歯部の人工歯に強い力がかかって脱離を繰り返します。