咽頭痛と発熱が主症状の3 歳女児の口腔内写真（別冊No. 17）を別に示す。疑われるのはどれか。1 つ選べ。…
D問題 第46問
咽頭痛と発熱が主症状の3 歳女児の口腔内写真（別冊No. 17）を別に示す。疑われるのはどれか。1 つ選べ。
- (1)麻 疹
- (2)Fordyce 斑
- (3)Bednar アフタ
- (4)ヘルパンギーナ
- (5)偽膜性カンジダ症
正答 (4)
正答は (4)。ヘルパンギーナです。
【見るところ】
軟口蓋から口蓋弓、口蓋垂の周りに、小さな赤い斑点や、赤い縁をもつ小さな水疱・びらんが多数散らばっています。
咽頭痛と発熱があり、口の奥（軟口蓋・口蓋弓）に小水疱と小さなびらんが多発しているので、ヘルパンギーナと考えられます。主にコクサッキーウイルス A 群による夏かぜの一つで、乳幼児に多く、高熱と咽頭痛で始まります。多くは数日で自然に治るので、水分補給などの対症療法を行います。
【ほかの選択肢】
(1) 麻疹 臼歯部の頰粘膜に白い小さな斑点（Koplik 斑）が出る。軟口蓋の小水疱ではない 誤り
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(2) Fordyce 斑 頰粘膜や口唇に出る黄白色の小さな粒（異所性の皮脂腺）で、症状はない 誤り
(3) Bednar アフタ 乳児の口蓋の後方に、哺乳びんの乳首などでこすれてできる潰瘍。発熱は伴わない 誤り
(5) 偽膜性カンジダ症 ぬぐうと取れる白い苔のような偽膜が特徴 誤り
出典：2025年（令和7年） 歯科医師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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