78 歳の女性。義歯の製作を希望して来院した。8 か月前に右側上顎腫瘍の切除術が施行され、現在も口腔外科へ通院中であると…

正答は (1)と(5)。 【見るところ】 初診時（A）では、右側の上顎骨の切除で、口蓋から上顎洞・鼻腔へ通じる大きな欠損があります。補綴装置の製作過程の写真（B）では、矢印で示す部分が、欠損の中へ入りこむように盛り上がって形づくられています。 これは顎義歯の栓塞部（オブチュレーター）です。上顎の欠損で口腔と鼻腔・上顎洞がつながると、話すときに息が鼻へ抜けて開鼻声になり、ことばが不明瞭になります。また、飲み物や食べ物が鼻へ漏れます（鼻漏出）。栓塞部で欠損をふさぐと、口腔と鼻腔が分けられ、構音と鼻漏出が改善します。