87 歳の女性。下顎前歯の著しい動揺と咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、③2 1 1 ②③ブリッジの支台歯の抜去…

D問題　第65問

87 歳の女性。下顎前歯の著しい動揺と咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、③2 1 1 ②③ブリッジの支台歯の抜去と、ある補綴装置の製作を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）、製作過程の写真（別冊No. 25Ｂ）及び補綴装置装着時の口腔内写真（別冊No. 25Ｃ）を別に示す。この補綴装置について正しいのはどれか。2 つ選べ。

(1)リラインを必要とする。
(2)ろう義歯試適ができない。
(3)抜歯後に咬合高径が変化する。
(4)レストシートが形成できない。
(5)シリコーンゴム印象材で印象採得する。

正答 (1)(2)

正答は (1)と(2)。【見るところ】初診時（A）では、下顎前歯部のブリッジが入っています。製作過程の写真（B）では、模型の上で下顎前歯を削り取り、そこに人工歯を並べた部分床義歯がつくられています。装着時（C）は、抜歯した直後の下顎前歯部に義歯の人工歯と床が入っています。これは、抜歯の前に製作しておき、抜歯の直後に入れる即時義歯です。・抜歯後の顎堤は治る過程で大きく吸収して形が変わるので、合わなくなった床の内面をリラインする必要がある・製作のときはまだ歯が残っているので、ろう義歯を口の中で試適できない（模型の上で歯を削って人工歯を並べる）

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【ほかの選択肢】 (3) 抜歯後に咬合高径が変化する　　臼歯部の咬合が残っており、前歯の抜歯で咬合高径は変わらない　誤り (4) レストシートが形成できない　　残っている支台歯にはレストシートを形成できる　誤り (5) シリコーンゴム印象材で印象採得する　　即時義歯であることで印象材が決まるわけではない　誤り

出典：2025年（令和7年）歯科医師国家試験問65（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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