37 歳の男性。かかりつけ歯科医を受診した際、エックス線画像で左側上顎の異常像を指摘され来院した。これまでに自覚症状はな…

正答は (5)。歯牙腫，複雑型〈複雑性歯牙腫〉です。 【見るところ】 パノラマ（A）とCT（B）では、左側の上顎臼歯部から上顎洞にかけて、まだらに強い不透過性を示す塊があり、周りを細い透過帯が囲んでいます。中に歯の形をした小さな構造は見えません。切除物（C）は硬い不規則な塊で、病理組織像（D）では、象牙質（象牙細管をもつ好酸性の硬組織）・エナメル質の基質の抜けた跡・歯髄様の組織が、不規則に入り混じっています。 歯の硬組織（エナメル質・象牙質・セメント質）と歯髄様の組織が、歯の形をとらずに不規則な塊になっているのは、複雑型の歯牙腫です。臼歯部に多く、自覚症状がなくエックス線で偶然見つかることが多い過誤腫的な病変で、摘出すれば再発はまれです。