左側上顎骨エナメル上皮腫に対して、腫瘍摘出術と2 3歯根尖切除術を行うこととした。術前のCT（別冊No. 35Ａ）と術中…

正答は (1)。処置は不要です。 【見るところ】 術前の CT（A）では、左側の上顎に病変があります。術中の写真（B）では、粘膜骨膜弁を開いて腫瘍を摘出した骨の欠損の奥に、矢印の所で小さな穴があき、その奥に上顎洞の中が見えています。 腫瘍の摘出で、上顎洞との間に小さな交通ができた状態です。上顎洞に急性・慢性の炎症がなく、穴が小さければ、上から粘膜骨膜弁を戻して縫合することでふさがり、特別な処置はいりません。開いた穴の中に物を詰めると、かえって上顎洞の中へ落ちたり、感染の原因になったりします。