角膜厚で正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午後 第23問
角膜厚で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)円錐角膜では変化しない。
- (2)中心部より周辺部の方が薄い。
- (3)光学式の原理を用いて測定する。
- (4)厚いと真の眼圧値より低く検出される。
- (5)LASIK 術前の適応検査として必須である。
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。光学式で測定できること、LASIK の術前に必須であることが正しい記述です。
角膜厚は、超音波式（パキメータを角膜に当てる）のほか、光学式（スペキュラーマイクロスコープ、前眼部 OCT、Scheimpflug カメラなど）でも測定できます。LASIK は角膜を削って屈折を変える手術なので、削ったあとに十分な厚みが残るかを確かめるため、術前の角膜厚の測定は欠かせません。円錐角膜などの角膜が薄い眼を見つける目的もあります。
【ほかの選択肢】
(1) 円錐角膜では変化しない。 誤り
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円錐角膜では角膜の中央付近（突出した部分）が薄くなります。
(2) 中心部より周辺部の方が薄い。 誤り
角膜は中央が最も薄く（約 0.5 mm）、周辺へいくほど厚く（約 0.7 mm）なるとされます。
(4) 厚いと真の眼圧値より低く検出される。 誤り
角膜が厚いと圧平しにくくなるので、眼圧は真の値より高く出ます。薄いと低く出ます（LASIK 後に眼圧が低く出るのもこのため）。
【関連】
角膜内皮の働きが落ちて角膜が浮腫になると、角膜厚が増えます。角膜内皮の機能を見る目安にも使われます。
出典：2024年（令和6年） 視能訓練士国家試験 問23（厚生労働省 公表）出典元ページ
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