60 歳の男性。以前から右眼鼻側の結膜充血と角膜にかかる混濁があったが、徐々に大きくなってきたため来院した。右眼の細隙灯…
午後 第72問
60 歳の男性。以前から右眼鼻側の結膜充血と角膜にかかる混濁があったが、徐々に大きくなってきたため来院した。右眼の細隙灯顕微鏡写真（別冊No. 10）を別に示す。正しいのはどれか。
- (1)女性に多い。
- (2)若年者に多い。
- (3)悪性疾患である。
- (4)直乱視をきたす。
- (5)耳側には生じない。
正答 (4)
正答は (4)。翼状片は直乱視をきたします。
【見るところ】
右眼の鼻側の結膜から、血管を伴う三角形の組織が角膜の上へ伸び、先端は角膜の輪部を越えて瞳孔の方へ入り込んでいます。翼状片の典型の像です。
翼状片は、紫外線などの影響で、結膜の線維血管性の組織が角膜へ入り込む良性の病気です。入り込んだ組織が角膜を水平方向に引っ張って平らにするため、水平の経線の屈折力が弱まり、直乱視が起こります。大きくなって瞳孔領に近づくと視力が下がるので、手術で切除します（再発しやすい）。
【ほかの選択肢】
(1) 女性に多い。 屋外で働く男性に多いとされる 誤り
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(2) 若年者に多い。 中高年に多い 誤り
(3) 悪性疾患である。 良性の病気。結膜の悪性腫瘍（扁平上皮癌など）との区別は要る 誤り
(5) 耳側には生じない。 大部分は鼻側だが、耳側にも生じる 誤り
出典：2023年（令和5年） 視能訓練士国家試験 問72（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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