かぜ薬の配合成分とその副作用のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第65問

かぜ薬の配合成分とその副作用のうち、正しいものの組み合わせはどれか。【配合成分】 【副作用】a アセトアミノフェン ― 肝機能障害b アスピリン ― 排尿困難c イブプロフェン ― 腎障害d コデインリン酸塩 ― 無菌性髄膜炎

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(c)の2つです。 【(a)アセトアミノフェン ―― 肝機能障害 正しい】 アセトアミノフェンは主に肝臓で代謝される成分で、重篤な副作用として肝機能障害が知られています。特に、空腹時に服用できる製品もありますが、定められた用量を超えた服用や、アルコールとの併用によって肝障害のリスクが高まります。問8で確認した飲酒との関係がここでもつながります。 主な副作用 …… 肝機能障害、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症 特徴 …… 中枢作用で解熱鎮痛。末梢での抗炎症作用はほとんどない
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小児 …… 15歳未満でも使用できる数少ない解熱鎮痛成分 【(b)アスピリン ―― 排尿困難 誤り】 アスピリンの重要な副作用は、胃腸障害(胃潰瘍、胃出血)と出血傾向です。排尿困難は、抗コリン作用を持つ成分(抗ヒスタミン成分、ロートエキス、ジフェニドール塩酸塩など)で問題になるもので、アスピリンとの組み合わせは適切ではありません。また、アスピリンは15歳未満の小児には使用しない点も重要です。 【(c)イブプロフェン ―― 腎障害 正しい】 イブプロフェンは、プロスタグランジンの産生を抑えることで腎血流量を減少させ、腎障害を引き起こすことがあります。このほか、無菌性髄膜炎を生じることもあり、全身性エリテマトーデスや混合性結合組織病のある人では特に注意が必要です。また、胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病の診断を受けた人では、それらの再発を招くおそれがあります。 【(d)コデインリン酸塩 ―― 無菌性髄膜炎 誤り】 コデインリン酸塩水和物は鎮咳成分で、主な副作用は便秘と、大量摂取時の呼吸抑制、そして依存性です。無菌性髄膜炎はイブプロフェン等の非ステロイド性抗炎症成分で問題になるものですので、組み合わせが誤っています。なお、コデイン類は12歳未満の小児には使用禁忌とされている点も押さえてください。

出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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