泌尿器系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…
人体の働きと医薬品 第39問
泌尿器系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 医薬品の副作用による腎障害では、尿量の減少、ほとんど尿が出ない、逆に一時的に尿が増える、むくみ(浮腫)等の症状が現れることがある。b 交感神経系の機能を抑制する作用がある成分が配合された医薬品を使用すると、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。c 医薬品の副作用による排尿困難や尿閉は、男性に現れるが、女性には現れない。d 医薬品の副作用による膀胱炎様症状には、尿の回数増加、排尿時の疼痛、残尿感等がある。
- (1)a: 正 b: 正 c: 正 d: 正
- (2)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 誤
- (3)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (4)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 誤
- (5)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 正
正答 (3)
正答は (3)。(a)(d)が正しく、(b)(c)が誤りです。
【(a)正しい ―― 腎障害の症状】
医薬品の副作用による腎障害では、次の症状が現れることがあります。
尿量の減少、ほとんど尿が出ない
逆に一時的に尿が増える
むくみ(浮腫)
倦怠感、発疹、吐きけ・嘔吐、発熱
尿が濁る、赤みを帯びる(血尿)
「減る」だけでなく「一時的に増える」こともある、という点が引っかけどころです。
【(b)が誤り ―― 「副交感神経系」の機能を抑制する成分です】
排尿困難を生じるのは、副交感神経系の機能を抑制する作用がある成分、すなわち抗コリン作用を持つ成分です。
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抗ヒスタミン成分 …… クロルフェニラミンマレイン酸塩等
抗コリン成分 …… ロートエキス、ベラドンナ総アルカロイド、スコポラミン臭化水素酸塩水和物、ピレンゼピン塩酸塩
ジフェニドール塩酸塩 …… 抗めまい成分
問32で確認したとおり、排尿筋を収縮させて排尿を促すのは副交感神経です。その働きを抑えるのですから、尿が出にくくなるのは当然の帰結です。なお、交感神経系を刺激する成分(プソイドエフェドリン塩酸塩等)でも、前立腺肥大による排尿困難がある人では症状を悪化させることがあります。
【(c)が誤り ―― 女性にも現れます】
医薬品の副作用による排尿困難や尿閉は、前立腺肥大のない人、また、男性に限らず女性でも報告されています。「女性には現れない」という記述は誤りです。
【(d)正しい ―― 膀胱炎様症状】
医薬品の副作用による膀胱炎様症状には、尿の回数増加(頻尿)、排尿時の疼痛、残尿感等があります。これらの症状が現れたときは、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受ける必要があります。
【尿閉の危険性】
尿が全く出ない、下腹部が膨満して激しい痛みを感じるといった場合には、医療機関の受診が必要です。尿閉を放置すると腎臓にも障害が及ぶためです。
出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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