点鼻薬に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第86問
点鼻薬に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。鼻炎用点鼻薬は、( a )、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による諸症状のうち、鼻づまり、鼻みず(鼻汁過多)、くしゃみ、頭重(頭が重い)の緩和を目的として、鼻腔内に適用される外用液剤である。鼻炎用内服薬との主な違いとしては、( b )が主体となっていることである。
- (1)a: 急性鼻炎 b: 抗炎症成分
- (2)a: 慢性鼻炎 b: 抗ヒスタミン成分
- (3)a: 急性鼻炎 b: 抗ヒスタミン成分
- (4)a: 慢性鼻炎 b: アドレナリン作動成分
- (5)a: 急性鼻炎 b: アドレナリン作動成分
正答 (5)
正答は (5)。(a)急性鼻炎 (b)アドレナリン作動成分 です。
【(a)が「急性鼻炎」である理由】
鼻炎用点鼻薬は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎または副鼻腔炎による諸症状のうち、鼻づまり、鼻みず(鼻汁過多)、くしゃみ、頭重の緩和を目的として鼻腔内に適用される外用液剤です。慢性鼻炎は適応に含まれていません。慢性の症状は医療機関で診てもらうべきものだ、と考えれば筋が通ります。
【三つの鼻炎を区別します】
急性鼻炎 …… 鼻粘膜の炎症で、かぜの随伴症状として現れることが多い
アレルギー性鼻炎 …… アレルゲンに対する
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過敏反応によって起こる鼻粘膜の炎症
副鼻腔炎 …… 鼻腔と連絡する副鼻腔に炎症が生じた状態。
慢性のものは蓄膿症と呼ばれる
【(b)が「アドレナリン作動成分」である理由】
鼻炎用内服薬との主な違いは、アドレナリン作動成分(血管収縮成分)が主体となっている点です。ナファゾリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩などが配合され、鼻粘膜の血管を収縮させて鼻づまり(充血や腫れ)を和らげます。
【点鼻薬の重要な注意点】
アドレナリン作動成分を含む点鼻薬は、過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり(鼻閉)がひどくなりやすいという特徴があります。そのため、連用を避けるよう助言することが重要です。これは実務で最もよく相談を受ける事柄の一つです。
【点鼻薬の作用範囲】
鼻炎用点鼻薬は、局所(鼻腔内)に適用されるものですが、全身的な影響を生じることがあります。鼻腔粘膜が傷や炎症により荒れていると、有効成分が循環血液中に入りやすくなるためです。「外用だから全身への影響はない」とは言えません。
【点鼻薬の使用上の注意】
使用前に鼻をかんでおく
手指を清潔にしてから使用する
容器の先端が鼻汁等で汚染されることがあるため、他の人と共用しない
出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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