次の成分を含む点鼻薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第87問
次の成分を含む点鼻薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。1mL 中ナファゾリン塩酸塩 0.5mgクロルフェニラミンマレイン酸塩 5.0mgリドカイン塩酸塩 3.0mgベンゼトニウム塩化物 0.2mga 副交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的としてナファゾリン塩酸塩が配合されている。b 肥満細胞から遊離するヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状の緩和を目的としてクロルフェニラミンマレイン酸塩が配合されている。c 殺菌消毒成分として配合されているベンゼトニウム塩化物は界面活性成分であり、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌や、結核菌に対する効果がある。d 鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑えることを目的として、リドカイン塩酸塩が配合されている。
- (1)(a,b)
- (2)(a,d)
- (3)(b,c)
- (4)(b,d)
- (5)(c,d)
正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(d)の2つです。
【配合成分を確認します】
ナファゾリン塩酸塩 …… アドレナリン作動成分
クロルフェニラミンマレイン酸塩 …… 抗ヒスタミン成分
リドカイン塩酸塩 …… 局所麻酔成分
ベンゼトニウム塩化物 …… 殺菌消毒成分(陽性界面活性成分)
【(a)が誤り ―― 「交感神経系」を刺激します】
ナファゾリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。副交感神経系ではありません。問32で確認したとおり、末梢血管を収縮させるのは交感神経の働きです。
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【(b)正しい ―― クロルフェニラミンマレイン酸塩】
クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分で、肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と結合するのを妨げることにより、くしゃみや鼻汁等の症状の緩和を目的として配合されます。なお、ヒスタミンの遊離そのものを抑えるのは、クロモグリク酸ナトリウムなどの抗アレルギー成分です。
【(c)が誤り ―― 結核菌には効きません】
ベンゼトニウム塩化物は陽性界面活性成分で、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌などの細菌や真菌類(カンジダ等)に効果がありますが、結核菌やウイルスには効果がありません。殺菌消毒成分については、「どこまで効くか」の範囲が必ず問われます。
ヨウ素系、エタノール …… 細菌、真菌、ウイルスにも有効
陽性界面活性成分、クロルヘキシジン …… 細菌、真菌まで。
結核菌、ウイルスには無効
アクリノール、オキシドール …… 一般細菌類の一部のみ
【(d)正しい ―― リドカイン塩酸塩】
リドカインやリドカイン塩酸塩は局所麻酔成分で、鼻粘膜の過敏性や、痛み、痒みを抑えることを目的として配合されます。なお、まれにショック(アナフィラキシー)を生じることがあります。
【この製品の販売時の注意】
クロルフェニラミンマレイン酸塩が配合されていますので、内服の鼻炎用薬やかぜ薬との併用では抗ヒスタミン成分が重複します。また、ナファゾリン塩酸塩については長期連用による鼻閉の悪化に注意し、定められた用法用量を超えないよう助言してください。
出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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