登録販売者試験（中国・四国）

解熱鎮痛薬とプロスタグランジンに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第65問

解熱鎮痛薬とプロスタグランジンに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 解熱鎮痛薬によるプロスタグランジンの産生抑制は、肝臓での炎症を起こしやすくする可能性がある。ｂ 解熱鎮痛薬は、プロスタグランジンの胃酸分泌調節作用や胃腸粘膜保護作用を妨げないため、空腹時に服用できるものが多い。ｃ 月経痛（生理痛）は、月経そのものが起こる過程にプロスタグランジンが関わっていることから、解熱鎮痛薬の効能・効果に含まれる。ｄ 解熱鎮痛薬は、中枢神経系におけるプロスタグランジンの産生は抑制しないが、体の各部（末梢）では抑制する。

正答 (1)
正答は (1)。ａ 正、ｂ 誤、ｃ 正、ｄ 誤 です。 【（ａ）正しい】 肝臓ではプロスタグランジンの産生抑制が逆に炎症を起こしやすくする可能性もあり、肝機能障害がある場合は、その症状を悪化させるおそれがあります。 【（ｂ）誤り　――　空腹時を避けて服用するものが多い】 プロスタグランジンには胃酸分泌調節作用や胃腸粘膜保護作用もありますが、これらの作用が解熱鎮痛成分によって妨げられると、胃酸分泌が増加するとともに胃壁の血流量が低下して、胃粘膜障害を起こしやすくなります。そうした胃への悪影響を軽減するため、なるべく空腹時を避けて服用することとなっている場合が多いのです。
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【（ｃ）正しい】 月経痛（生理痛）は、月経そのものが起こる過程にプロスタグランジンが関わっていることから、解熱鎮痛薬の効能・効果に含まれています。 【（ｄ）誤り　――　中枢でも末梢でも抑制します】 解熱鎮痛成分は、解熱については中枢神経系におけるプロスタグランジンの産生抑制作用（のほか腎臓での作用）によって、体の各部（末梢）での痛みや炎症反応については局所のプロスタグランジン産生を抑制する作用によって効果を示します（アセトアミノフェンは主として中枢作用で、末梢での抗炎症作用は期待できません）。「中枢神経系では抑制しない」が誤りです。

出典：登録販売者試験 令和6年度（愛媛県 公表問題）出典元ページ

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