禁煙及び禁煙補助剤に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第95問
禁煙及び禁煙補助剤に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 禁煙を達成するには、ニコチン置換療法が有効とされている。b 禁煙補助剤は、咀嚼剤のみである。c うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状により、うつ症状を悪化させることがあるため、禁煙補助剤の使用を避ける必要がある。d 禁煙補助剤の使用中の喫煙は、問題ないとされている。
- (1)(a,b)
- (2)(a,c)
- (3)(a,d)
- (4)(b,c)
- (5)(c,d)
正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(c)の2つです。
【(a)正しい ―― ニコチン置換療法】
禁煙を達成するには、ニコチン置換療法が有効とされています。禁煙補助剤は、ニコチンをタバコ以外の方法で摂取することで、離脱症状(イライラ、集中困難、落ち着かない等)を緩和しながら、徐々にニコチンの摂取量を減らしていくものです。
【(b)が誤り ―― 貼付剤もあります】
禁煙補助剤には、咀嚼剤のほかに、パッチ製剤(貼付剤)があります。
咀嚼剤 …… ガム状。ゆっくり間をおきながら噛む。
吸収されたニコチンにより口内炎や喉の痛みが現れることがある
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パッチ製剤 …… 1日1回、皮膚に貼付する。
24時間にわたって少しずつニコチンが放出される
【咀嚼剤の使い方の注意】
咀嚼剤は、菓子のガムのように噛んではいけません。大量に唾液が分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれて吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなります。また、口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする飲食物の摂取後しばらくは使用を避ける必要があります。この点はよく問われます。
【(c)正しい ―― うつ病の既往】
うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状によりうつ症状を悪化させることがあるため、禁煙補助剤の使用を避ける必要があります。
【他に使用を避けるべき人】
妊婦または妊娠していると思われる女性、授乳婦
重い心臓病等の基礎疾患がある人 …… 3か月以内の心筋梗塞の発作、重い狭心症、不整脈など
脳血管障害(脳梗塞、脳出血等)の急性期にある人
咀嚼剤では、顎の関節に障害がある人、口内炎や喉の痛みのある人
また、非喫煙者では、一般にニコチンに対する耐性がないため、吐きけ、めまい、腹痛等の症状が現れやすく、誤って使用することのないよう注意が必要です。
【(d)が誤り ―― 併用してはいけません】
禁煙補助剤の使用中に喫煙すると、ニコチンの過剰摂取となり、めまい、動悸、吐きけ等の症状が現れるおそれがあります。「問題ないとされている」という記述は明確な誤りです。なお、禁煙補助剤はアドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により、その作用を増強させるおそれがある点にも注意してください。
出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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