胃腸鎮痛鎮痙薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第76問

胃腸鎮痛鎮痙薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。ａ高齢者では排尿困難や緑内障を基礎疾患として有することが多いため、胃痛を鎮める目的などでメチルベナクチジウム臭化物が配合されている場合、使用の適否を十分考慮する必要がある。ｂ胃腸の痙攣を鎮めるパパベリン塩酸塩が配合されている場合、抗コリン成分と異なり自律神経系を介した作用ではないため、緑内障の診断を受けた人でも問題なく使用できる。ｃ原因不明の痛みが30分以上続く腹痛の場合、基本的に医療機関を受診するなどの対応が必要であるが、医師の診療を受けるまでに一般用医薬品の胃腸鎮痛鎮痙薬を使用することで、痛みの発生部位が明確となり、原因の特定が容易になる。ｄ下痢に伴う腹痛については、基本的に下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用となる症状ではない。

(1)（ａ，ｂ）
(2)（ａ，ｄ）
(3)（ｂ，ｃ）
(4)（ｂ，ｄ）
(5)（ｃ，ｄ）

正答 (2)

正答は (2)。正しいのは（ａ）（ｄ）です。【（ａ）正しい】メチルベナクチジウム臭化物などの抗コリン成分は、排尿困難や緑内障の症状を悪化させるおそれがあります。高齢者では、排尿困難や緑内障の基礎疾患を有することが多いため、使用の適否を十分考慮し、使用する場合にあっても注意する必要があります。【（ｂ）誤り　――　緑内障の人は相談が必要です】パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示し、抗コリン成分と異なり自律神経系を介した作用ではありません。しかし、眼圧を上昇させる作用を示すことが知られているため、緑内障の診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがあり、使用する前に医師等に相談がなされるべきとされています。

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【（ｃ）誤り　――　原因の特定が困難になるおそれがあります】原因不明の痛みが３０分以上続く等の場合には、基本的に医療機関を受診するなどの対応が必要です。その際、医師の診療を受けるまでの当座の対処として一般用医薬品が使用されると、痛みの発生部位が不明確となり、原因の特定を困難にすることがあるため、原因不明の腹痛に安易に胃腸鎮痛鎮痙薬を使用することは好ましくないとされています。【（ｄ）正しい】下痢に伴う腹痛については、基本的に下痢への対処が優先され、胃腸鎮痛鎮痙薬の適用となる症状ではありません。

出典：登録販売者試験令和7年度（愛媛県公表問題）出典元ページ

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最終更新日 2026年10月14日

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