次の記述は、妊娠検査薬に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第60問

次の記述は、妊娠検査薬に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。a 尿中ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)の検出反応は、温度の影響を受けない。b 検査結果が擬陽性を示す場合として、高濃度のタンパク尿や糖尿がある。c 検査結果をもって直ちに妊娠しているか否かを断定することはできない。d 一般的な妊娠検査薬は、月経予定日の概ね1週間前の検査が推奨されている。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)と(c)です。 【(a)が誤り ―― 温度の影響を受けます】 妊娠検査薬は、尿中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)を検出するものですが、その検出反応は温度の影響を受けます。検査薬の使用方法に定められた検査結果の判定に適した温度範囲外で使用すると、正確な結果が得られないことがあります。「温度の影響を受けない」は誤りです。 【(b)正しい ―― 偽陽性となる場合】 検査結果が偽陽性(擬陽性)を示す場合として、次のようなものが挙げられています。  高濃度のタンパク尿や糖尿
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 経口避妊薬やホルモン剤を使用している場合  絨毛性疾患(絨毛癌など)の場合  本来は妊娠していないのに陽性を示すという意味です 逆に、閉経期にある人では、hCGに似たホルモンの分泌により陽性を示すことがあります。 【(c)正しい ―― 検査薬はあくまで判定の補助】 妊娠検査薬の結果をもって、直ちに妊娠しているか否かを断定することはできません。妊娠の確定診断には、専門医の診断が必要です。一般用検査薬に共通する考え方で、「検査薬は疾患の有無や妊娠の成立を確定するものではない」という点は繰り返し出題されます。 【(d)が誤り ―― 「1週間前」ではなく「1週間目以降」】 一般的な妊娠検査薬は、月経予定日が過ぎて、おおむね1週間目以降の検査が推奨されています。「月経予定日の概ね1週間前」としている点が誤りです。  時期を整理する  実際に妊娠が成立してから4週目前後の尿中hCG濃度を検出感度としている  検査に適した時期は月経予定日が過ぎておおむね1週間目以降  検査時期が早すぎると、妊娠していてもhCGが検出感度に達していないため、  陰性の結果が出ることがある 【検査の実際】  検体は、朝一番の尿(起床直後の尿)が向いている。  hCGが検出されやすいため  尿中の成分の影響を受けることがあるので、  採尿後は速やかに検査する  妊娠の初期(妊娠12週まで)は、  胎児の諸器官が形づくられる重要な時期であり、母体が摂取した物質の影響を受けやすい。  早期に妊娠の有無を知ることには、こうした意義があります

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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