次の記述は、貧血及び貧血用薬の配合成分に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

【（ｂ）正しい　――　初期には自覚症状が出ません】 鉄分の摂取不足を生じても、初期にはヘモグロビン量自体は変化しないため、ただちに貧血の症状は現れません。 　仕組み 　体内には貯蔵鉄（肝臓などに蓄えられている鉄）や 　血清鉄（ヘモグロビンを産生するために、貯蔵鉄が血液中に放出されたもの）がある 　不足が続くと、まず貯蔵鉄や血清鉄が減少し、 　それでも足りなくなって初めてヘモグロビン量が減少して、貧血の症状が現れる したがって、疲労感や血色不良などの症状が現れたときには、すでに鉄不足がかなり進んでいることになります。 【（ｃ）が誤り　――　鉄の代謝や輸送に関わるのは銅】 ヘモグロビンの産生過程で、鉄の代謝や輸送に重要な役割を持つのは銅（硫酸銅）です。コバルト（硫酸コバルト）は、ビタミンＢ12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で配合されます。 　貧血用薬に配合されるミネラル 　銅　……　ヘモグロビン産生過程での鉄の代謝や輸送 　コバルト　……　ビタミンＢ12の構成成分。造血機能を高める 　マンガン　……　糖質、脂質、タンパク質の代謝をする際の 　酵素の構成成分 三つのミネラルは、それぞれ役割がはっきり分かれています。入れ替え問題の定番ですので、対にして覚えてください。 【（ｄ）正しい　――　吸収は空腹時のほうが高い】 鉄分の吸収は、食後より空腹時のほうが高いとされています。ただし、空腹時に服用すると消化器系への副作用（悪心、嘔吐、腹痛等）が生じやすくなるため、実際には食後に服用することが望ましいとされています。 　「吸収がよいのはどちらか」と 　「服用が勧められるのはどちらか」で答えが違う、というややこしい論点です。 　吸収は空腹時、服用は食後と、二つセットで覚えてください 　あわせて、 　服用の前後30分にタンニン酸を含む飲食物 　（緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿など）を摂取すると、鉄の吸収が悪くなることがあります