登録販売者試験（北海道・東北）

胆嚢、肝臓に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

人体の働きと医薬品　第62問

胆嚢、肝臓に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 脂質の消化を容易にする胆汁酸塩は、腸内に放出された後、その大部分は小腸で再吸収されて肝臓に戻る。ｂ 胆汁中のビリルビンは白血球由来であり、腸管内で腸内細菌によって代謝され糞便を茶褐色にする色素となる。ｃ 黄疸は、肝機能障害や胆管閉塞によりアンモニアが循環血液中に滞留することで生じる。ｄ 肝臓では、胆汁酸やホルモンの生合成の出発物質であるコレステロールが産生される。

正答 (3)
正答は (3)。（ａ）（ｄ）が正しく、（ｂ）（ｃ）が誤りです。 【（ａ）正しい　――　胆汁酸塩は肝臓に戻ります】 胆汁に含まれる胆汁酸塩（コール酸、デオキシコール酸等の塩類）は、脂質の消化を容易にし、脂溶性ビタミンの吸収を助けます。腸内に放出された胆汁酸塩の大部分は、小腸で再吸収されて肝臓に戻されます（腸肝循環）。 【（ｂ）が誤り　――　ビリルビンは赤血球由来です】 胆汁に含まれるビリルビン（胆汁色素）は、赤血球中のヘモグロビンが分解されて生じた老廃物です。白血球由来ではありません。ビリルビンが腸管内で腸内細菌によって代謝されて、糞便を茶褐色にする色素となる点は正しい内容です。
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【（ｃ）が誤り　――　黄疸はビリルビンの滞留で起こります】 肝機能障害や胆管閉塞などを起こすと、ビリルビンが循環血液中に滞留して黄疸（皮膚や白目が黄色くなる症状）を生じます。アンモニアは、アミノ酸が分解されるときなどに生じる有害な物質で、肝臓で尿素へと代謝されます。黄疸の原因物質ではありません。 【（ｄ）正しい　――　肝臓はコレステロールをつくります】 肝臓では、必須アミノ酸以外のアミノ酸、胆汁酸やホルモンの生合成の出発物質となるコレステロール、フィブリノゲン等の血液凝固因子、アルブミン等が生合成されます。 【肝臓の働きをまとめて】 　栄養分の代謝・貯蔵（ブドウ糖をグリコーゲンとして蓄える。 　脂溶性ビタミンのほか、ビタミンＢ６やＢ１２等の水溶性ビタミンも貯蔵） 　生体に有害な物質の無毒化・代謝（アンモニアを尿素へ） 　生体物質の産生（コレステロール、血液凝固因子、アルブミン等）

出典：登録販売者試験 令和4年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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