次の記述は、薬の代謝及び排泄に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

人体の働きと医薬品　第74問

次の記述は、薬の代謝及び排泄に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。ａ経口投与後、消化管で吸収された医薬品の有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。ｂ医薬品の有効成分と血漿タンパク質との複合体は、腎臓で濾過されないため、この複合体が形成されると、有効成分が長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続する原因となる。ｃ肝初回通過効果とは、全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。ｄ医薬品の有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として体外へ排出されるが、肺から呼気中へ排出されることはない。

(1)（ａ、ｂ）
(2)（ａ、ｃ）
(3)（ａ、ｄ）
(4)（ｂ、ｃ）
(5)（ｂ、ｄ）

正答 (4)

正答は (4)。正しいのは（ｂ、ｃ）です。【ａ　誤り　――　経由するのは「門脈」】経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過します。「リンパ管」は誤りです。【ｂ　正しい　――　血漿タンパク質との複合体】多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質と結合して複合体を形成しています。複合体は腎臓で濾過されないため、有効成分が長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続する原因となります。また、複合体を形成している有効成分の分子は、薬物代謝酵素の作用で代謝されません。

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【ｃ　正しい　――　肝初回通過効果】肝臓で代謝を受けた分だけ、全身循環に移行する有効成分の量は、消化管で吸収された量よりも少なくなります。これを肝初回通過効果といいます。【ｄ　誤り　――　肺から呼気中へも排出される】有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、または肺から呼気中へ排出されます。その他に汗中や母乳中などの経路もありますが、体内からの消失経路としての意義は小さいとされます。

出典：登録販売者試験令和5年度（北海道公表問題）出典元ページ

最終更新日 2026年10月15日

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