次の記述は、全身的に現れる医薬品の副作用に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…
人体の働きと医薬品 第74問
次の記述は、全身的に現れる医薬品の副作用に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。a ショック(アナフィラキシー)は、生体異物に対する即時型のアレルギー反応の一種である。b 皮膚粘膜眼症候群は、発症の可能性がある医薬品が限られているため、発症の予測がしやすい。c 偽アルドステロン症は、体内にカリウムが貯留し、体からナトリウムが失われることによって生じる病態である。d 中毒性表皮壊死融解症は、発生は非常にまれであるとはいえ、一旦発症すると多臓器障害の合併症等により致命的な転帰をたどることがある。
- (1)(a、c)
- (2)(a、d)
- (3)(b、c)
- (4)(b、d)
正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)と(d)です。
【(a)正しい ―― 即時型のアレルギー反応】
ショック(アナフィラキシー)は、生体異物に対する即時型のアレルギー反応の一種です。原因物質によって発生頻度は異なり、医薬品の場合、以前にその医薬品によって蕁麻疹等のアレルギーを起こしたことがある人で起きる可能性が高くなります。一般に、顔や上半身の紅潮・熱感、皮膚の痒み、蕁麻疹、口唇や舌・手足のしびれ感、むくみ、吐きけ、顔面蒼白、手足の冷感、冷や汗、息苦しさ・胸苦しさなど、複数の症状が現れます。発症後の進行が非常に速やかな(通常、2時間以内に急変する)ことが特徴です。
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【(b)が誤り ―― 発症の予測は極めて困難です】
皮膚粘膜眼症候群は、発症機序の詳細が不明であり、また、発症の可能性がある医薬品の種類も多いため、発症の予測は極めて困難とされています。「医薬品が限られている」「予測がしやすい」はどちらも誤りです。
【(c)が誤り ―― ナトリウムが貯留し、カリウムが失われます】
偽アルドステロン症は、体内に塩分(ナトリウム)と水が貯留し、体からカリウムが失われることによって生じる病態です。副腎皮質からのアルドステロン分泌が増加していないにもかかわらず、このような状態となることから、偽アルドステロン症と呼ばれます。記述は、ナトリウムとカリウムが逆になっています。
【(d)正しい ―― 中毒性表皮壊死融解症】
皮膚粘膜眼症候群と中毒性表皮壊死融解症は、いずれも発生は非常にまれですが、一旦発症すると多臓器障害の合併症等により致命的な転帰をたどることがあり、皮膚症状が軽快した後も眼や呼吸器等に障害が残ったりする重篤な疾患です。
出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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