一般用医薬品の使用上の注意において、透析療法を受けている人は使用(服用)しないことと記載されている成分について、正しいも…
医薬品の適正使用と安全対策 第116問
一般用医薬品の使用上の注意において、透析療法を受けている人は使用(服用)しないことと記載されている成分について、正しいものの組合せを一つ選べ。a 水酸化アルミニウムゲルb セトラキサート塩酸塩c ジメチルポリシロキサンd 合成ヒドロタルサイト
- (1)(a、b)
- (2)(a、d)
- (3)(b、c)
- (4)(c、d)
正答 (2)
正答は (2)。透析療法を受けている人が使用してはいけないのは、(a)水酸化アルミニウムゲルと(d)合成ヒドロタルサイトです。
【透析療法と医薬品の関係】
透析療法を受けている人は、腎臓の働きが失われているため、体内に入った物質を尿として排泄することができません。そのため、排泄されにくい金属が体内に蓄積しやすくなります。
とくに問題になるのがアルミニウムです。長期にわたって蓄積すると、次の重い障害を起こすおそれがあります。
アルミニウム脳症
アルミニウム骨症
そのため、アルミニウムを含む成分は、透析療法を受けている人には「使用しないこと」とされています。
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【(a)水酸化アルミニウムゲルが該当する理由】
水酸化アルミニウムゲルは、胃酸を中和する制酸成分です。名前のとおりアルミニウムを含みます。
【(d)合成ヒドロタルサイトが該当する理由】
合成ヒドロタルサイトも制酸成分で、アルミニウムとマグネシウムを含む化合物です。
【アルミニウムを含む成分をまとめて】
透析療法を受けている人に使用しない成分は、次のとおりです。
アルジオキサ
スクラルファート
水酸化アルミニウムゲル
ケイ酸アルミン酸マグネシウム、ケイ酸アルミニウム
合成ヒドロタルサイト
乾燥水酸化アルミニウムゲル
その他アルミニウムを含む制酸成分
「アルミ、アルジ、スクラル、ヒドロタル」と並べて覚えると、名前から思い出しやすくなります。なお、透析を受けていない人でも、腎臓病の診断を受けた人はこれらについて「相談すること」とされています。
【(b)セトラキサート塩酸塩が該当しない理由】
セトラキサート塩酸塩は胃粘膜保護・修復成分です。体内でトラネキサム酸に代謝されるため、血栓のある人(脳血栓、心筋梗塞、血栓性静脈炎等)や、血栓症を起こすおそれのある人は「相談すること」とされています。
凝固した血液を溶かしにくくするためであり、透析とは関係ありません。
【(c)ジメチルポリシロキサンが該当しない理由】
ジメチルポリシロキサン(別名ジメチコン)は、消化管内容物中に発生した気泡の分離を促す、いわゆる消泡成分です。おなかのガスによる張りをやわらげる目的で、胃腸薬に配合されます。
金属を含まず、透析療法を受けている人への使用制限はありません。
【透析関連でもうひとつ】
透析療法を受けている人については、アルミニウムを含む成分のほかに特別な制限は多くありませんが、腎機能が低下しているという前提から、排泄が腎臓に依存する成分全般について慎重な判断が必要です。迷ったら「相談すること」を勧めるのが安全です。
出典:登録販売者試験 令和元年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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